背中の痛み.guide

背中の痛みの原因には、当然ですが『外傷』があります。外傷とは、怪我であり、痛めるような出来事が存在している場合です。たとえば、自転車で転んだとか、野球でバットが当たったとか、乗馬で落馬したとか、ちょっとぶつけたとか、尻餅付いたとかというような小さな出来事も含みます。比較的若い方は、強度の外傷があって初めて骨折を起こしますが、疲労骨折などもありますので、十分な医療検査は必要です。この場合に骨折する部位は、背中ですから胸椎と肋骨です。肩甲骨も場所的には有りますが、肩甲骨の骨折は事故などの多きな打撃以外には考えられませんので、この場合とは少しニュアンスが違います。胸椎と肋骨の骨折は、事故でよく起きる骨折の内の一つですが、気を付けたいのが、お年寄りの転倒です。お年寄りの場合は、骨量が減って骨が弱くなっています。骨量の計測で『骨粗しょう症』が無いと診断された方でも、簡単に骨折しているのが現状です。特に尻餅をついたとか、背中から転んだとかいった後、数日たってから痛みが強くなって来ることもあります。転倒後に違和感や痛みが有りましたら、特に背骨や肋骨に於いては、骨折を考えなければいけません。十分な医療検査が大切です。背骨の圧迫骨折では、脊髄病変を起こすこともあり、進行すると、膀胱や肛門括約筋の制御が難しくなります。下肢の筋肉に麻痺を起こしたり、神経異常を起こすこともよく有り、歩行困難の原因となりますので、事故後に『おかしいな』と感じたら、必ず医療検査を受けることが、早く的確な処置をすることに繋がりますので、最も大切な要素の一つとなります。

背中の痛みには必ず原因があります。ところが、皆似ているような痛みなので、何が起きているのか判らないことが多いものです。特に骨折や捻挫等の、身に覚えが無いような背中の痛みには、不安が付きまといます。大切なことは、鑑別をしていくことです。まずは、上記のように、痛みが起きる原因を自分で覚えているかいないかです。例えば、転倒や強打や不自然な姿勢で痛みが走ったなどが、それに当たります。これらの覚えがない場合は、まず画像診断にてヘルニアや骨の変形を確認します。神経圧迫が確認できれば、痛みの原因はそれです。また、画像上は何も問題がない場合もあります。この場合は、筋肉や靭帯の軟部組織の異常を疑います。これらの場合は、急性期の炎症を除けば、慢性痛であり、自動運動での痛みや、体の動かし始めの痛みもしくは起床時の痛みが多いです。運動痛に加えて、安静痛がある場合は、同じ背中の痛みでも内臓の異常が考えられます。内臓の異常がある場合は、安静にしていても背中に痛みが感じられることが多いです。当然感じない場合もあります。この安静時の背中の痛みがあれば、内臓異常や感染症や腫瘍等の異常が考えられますので、医療検査が欠かせません。更にこれらの検査にて、すべての異常がないと診断されることも多く、実はこのような方が圧倒的に多いのが事実です。原因はあるのですが、なんら異常として診断が不可能なのです。映像として確認できないような異常は、軟部組織や内臓の異常であることが多いです。疲労もこの中に含みます。筋肉や靭帯の不調は映像では判りません。例えば、筋肉が硬いとか柔らかいといった様子は、ＭＲＩで調べても判らないのです。ここで多い筋肉の異常は、筋膜の異常です。または靭帯の弛緩などがそれに当たります。これらをうまく対処で来うる治療もしくは生活習慣は、慢性的な背中の痛みを劇的に変化しうる事は言うまでもありません。ここではマッサージは効き目が無く、悪化さえすることがあります症状にてのお話です。

背中の痛みに『姿勢の悪さ』があります。姿勢が悪いために、同一箇所にストレスが加わります。いずれストレスの掛かる部位は壊れます。ストレスの大きい部位は、骨の変形や筋肉の疲労に加えて、関節の緩みが出てきます。靭帯が慢性的な悪い付加によって、伸びてしまいます。通常は、捻挫の時にも靭帯の伸長が起きることがありますが、ストレスの場合は、時間をかけて靭帯が伸長します。もしくは、骨の変形によって周辺靭帯が緩くなってしまいます。この部位は、関節が可動性亢進し、痛みの元凶となります。時間を掛けて伸長した靭帯は、元に戻りません。捻挫等の靭帯の伸長は、時間と共に元に戻ろうとしますが、慢性的なストレスによって伸長した靭帯は元に戻らないといわれています。的確な治療によって戻るとも言われていますが、肩の脱臼を繰り返すのと同様で、ストレスに弱くなります。これが背骨の関節になると、背骨の痛みに加えて、神経圧迫を起こすことも稀ではありません。神経圧迫を起こした背骨は、その部位に痛みを生じると共に、神経の走行と同部位に痛みもしくはしびれ、更には筋異常を起こします。慢性的に背中が痛い人は、この背骨の歪みが問題になっていることが多く有ります。ただし、背骨の側湾は誰でも持っています。側湾には本態性の側湾と機能的な側湾とがありますが、機能的な側湾の場合は、改善しなければなりません。これは、いずれ背中の痛みの元凶になり兼ねません。