背中の痛み.guide

背中の痛みの中に、食道の異常から来る痛みがあります。背中の痛みが肩甲骨の内側で、運動痛（自分で身体を動かす）事のよって痛みが出てくる事の他に、安静痛（安静時の痛み）が存在しています。特に胸椎6番付近は、食道が、背骨の前を通過して更に噴門（胃の入り口）に向かって背骨の際を離れていく所でもあります。従って、この付近もしくは更に胸部の上部での痛みは、食道の病気を抱えていることがあります。この食道へと走行している自律神経を介して、背骨付近のインナーマッスルでもある回旋筋に働きかけると考えられています。これによって、食道の病気が背骨の痛みとなって感じられます。これも一つの背中の痛みとして分類できます。また、食道がんが存在した場合に、食道から骨への癌の転移も考えられます。食道がんの場合は、食べ物を飲み込んだ時に、ひっかっかりが有るかどうかで初期検査となっていますが、このような違和感がなくても、背中に異常を感じることもあり得ますので、異常を感じたら、まずは医療検査を怠らないようにすることが大切です。食道の病気は他にもあります。感染症や逆流性食道炎などの異常はよく知られています。このような食道の異常に於いても、胸部の不調に加えて背中の違和感や痛みを感じることは多くあります。肩甲骨の内側の痛みにおいては、まず捻挫などの筋肉の疾患や、背骨や肋骨の関節の問題を除外する必要があります。これらは、ご自身でそのきっかけが有るか無いかを簡単に思い出すことが可能です。これらのきっかけが無く、しかも安静痛がありましたら、必ずメディカルチェックを怠らないようにすることが大切です。

背中の痛みに心臓疾患による『関連痛』というのがあります。痛みが背中に出て来ているのに、痛みの原因は背中にありません。不思議ですが、事実に従って統計化されているようです。大まかには、背中でも真ん中から左に掛けての痛みや違和感が多いです。左腕や指に放散する痛みやしびれ、もしくは違和感は、心臓疾患を疑うことも必要です。狭心症の病歴がある・心筋梗塞の病歴がある・その他の心臓の疾患を病歴としてお待ちの方や、血縁家族に心臓疾患の病歴があれば、背中の痛みは、心臓疾患も考慮することは、早く的確な治療を開始するためにも大切なことです。心臓の関連痛の場合は、背中の痛みのほかに、当然胸部の違和感や痛みが出るとが多いです。または、胃の上部の鳩尾辺りに違和感を感じたり、動悸や息切れなどの自覚症状等は、直ぐ様医療検査が必要です。関連痛は痛みに特徴があります。この特徴は運動痛のみではなく、『安静痛』があるということです。急性期の痛み、それも運動をしたとか、重いものを持ったといった捻挫（急性炎症の一つとして）以外の痛みは、筋骨格系の痛みに安静痛はあまりありません。むしろ、安静時は何も感じないか、感じても運動時よりも痛みは軽減する事が多いものです。つまり、背中を捻挫するような覚えはないのに、痛みが出てきた・安静時も痛みがある・背中の中心から左にかけての痛みである。胸部痛がある・おそらく心臓その物に痛みや違和感を感じる・動悸や息切れなどの自覚症状があったら、心臓疾患を疑う必要があります。医療検査を早く受けることが大切です。背中のみに痛みが出てくるものには、他にも多々あります。これらの鑑別は非常に重要です。心臓疾患があるのに背中のみに弱い痛みが出てくることもあります。運動痛のみのこともありますので、油断は禁物です。特に中年以降の喫煙者や、女性で避妊ピルを服用している方も要注意です。背中に痛みが出てきたら、まずはメディカルチェックを怠りなくしましょう。

背中の痛みに肺の病気が存在していることがあります。特に左肺は、左の肺の裏側に違和感または痛みを感じます。右肺の異常や病気では、右肺の裏側に違和感や痛みを感じることがあります。また、胸椎の3番は、自律神経を介して、肺の異常が胸椎に付着しているインナーマッスルである回旋筋に影響を与えて、胸椎の3番付近に痛みを感じることがあります。この痛みは圧痛であることも有りますので、触診によって痛みが発見されることも有ります。肺の病気にも色々な病気が存在しています。中でも多いのは感染症や腫瘍です。特に感染症による肺炎は、気が付かないでいることも多く、背中に違和感があるだけの事も大いに予測できます。また肺がんの場合は、肺がんの他に骨に転移する場合も有ります。転移したがんは、多くは背中の痛みから始まりますが、レントゲン等では判らないことも多く、医療検査をしたにも拘らず、判らなかったということもあります。最近ではＭＲＩやＰＥＴなどの検査技術も普及し、検査の精度も格段に進歩しています。背中に違和感があったら、まず医療検査を行わなければなりません。肺がんの場合は、レントゲンやＭＲＩに加え、喫煙やストレスや家族歴等によって、医師によって診断が下ります。背骨にがんがある場合は、痛みに加え、神経症状が出現します。脊髄神経に影響が及べば、脊髄病変となり、両足や背骨の部位の即した神経支配域に知覚異常や運動異常が起こります。特に排尿困難や肛門括約筋の制御不能などが現れた場合は、直ちに医師に相談し、医療検査が欠かせません。関連痛の痛みは、運動痛に加えて、安静痛もあります。背中の肺の裏や胸椎の3番付近が痛くて、動かして痛む、動かさなくても痛みがある場合は、肺の病気の関連痛も考えなければなりません。　

背中の痛みに加えて胸部の痛みがある場合は、まず、胸郭内の病気を疑う必要があります。心臓・肺臓・食道・膵臓・肝臓・・・更に心臓に付随して大動脈や大静脈などの循環器系統の問題（例えば動脈瘤など）または結合組織に加えて膜組織の病気（胸膜炎や感染症）等の病気を考える必要があります。これらの胸郭内に異常がない場合は、胸郭もしくは胸椎の異常、更に周辺の軟部組織の問題が考えられます。（筋肉、靭帯）また、胸郭や内臓に疾患が見つからなければ、関連痛が考えられますし、神経の異常も考えられます。神経痛において、背部から胸部にいたる痛みを感じる場合は、肋間神経痛が考えられます。肋間神経痛は、胸椎の椎間孔から走行している脊髄神経から起きる末梢神経です。運動神経と知覚神経を含み、運動神経は肋間筋などの筋肉の運動や呼吸筋の運動を行い、知覚神経は皮膚節に沿って感覚を司ります。痛みを感じるのはこのの知覚神経の神経線維です。内臓等の異常は、しっかりと医療検査をすることが大切です。医療検査にて異常無しの胸部の痛みや背中の痛みは、背骨の側湾や不良姿勢から起きた神経圧迫やヘルニアや骨の変形などから起きた神経根障害が考えられます。整形外科にてＭＲＩ等にて検査することが確実です。ただし、これらの先端医療検査にに於いてもなお異常が見当たらない背中の痛みや胸の痛みも沢山存在しています。これらは神経支配低下によるの低張や、筋膜の異常や靭帯の弛緩等の目に見えない異常を抱えていることが殆んどです。